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【木防己湯】
(膈在上。比心下稍高。)膈間(有)支飲。(迫近於肺。故)其人喘(膈間清虛。如...

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【木防己湯】
(膈在上。比心下稍高。)膈間(有)支飲。(迫近於肺。故)其人喘(膈間清虛。如天之空。飲氣乘之。故其人)滿。(滿極。則連及)心下痞堅。(胃之精華在面。陰邪奪其正氣。故不榮於)面(而)色黧黑。其脈(因水而)沉(因寒而)緊。得之數十日。醫(或疑其在上而)吐(之。或疑其在下而)下之。(俱)不(能)愈。(宜開三焦水結。通上中下之氣。以)木防己湯主之。(方用人參。以吐下後水邪因脾)虛(而結)者(服之)即愈。(若胃中有)實者。(雖愈而)三日復發。復與(前方。而病)不愈者。宜木防己湯去石膏(之寒。)加茯苓(以直輸水道。加)芒硝(以峻開堅結。作)湯主之。

此言支飲重證。而兩出其方也。

男(元犀)按、膈間支飲喘滿者。支飲充滿於膈間。似有可吐之義。然既曰支飲。則偏旁而不正中。豈一吐所能盡乎。云心下痞堅者。似有可下之義。然心下之旁。為脾之部。以病得數十日之久。雖成堅滿。而中氣已虛。下之恐蹈虛虛之弊。豈常法所可下乎。故曰醫吐下之不愈也。面色黧黑者。是黑而黯黃。主脾虛胃腸實也。胃腸實則不能敷布精華於上。此面色黧黑之所由來也。脈沉緊者。沉為病在裡。緊為寒為飲。飲邪充滿。內阻三焦之氣。喘滿痞堅之證作矣。主以木防己湯者。以防己紋如車輻。運上焦之氣。使氣行而水亦行。石膏色白體重。降天氣以下行。天氣降則喘滿自平。得桂枝為助。化氣而蒸動水源。使決瀆無壅塞之患。妙在重用人參。補五臟。益中焦。俾輸轉有權。以成其攻堅破結之用。故曰虛者即愈。實者胃腸成聚。實而有物。故三日復發也。復與不愈者。宜前方去石膏之凝寒。加茯苓以行其水氣。芒硝以攻其結聚。斯支飲順流而下出矣。魏氏云、後方去石膏加芒硝者。以其既散復聚。則有堅定之物。留作包囊。故以堅投堅而不破者。以軟投堅而即破也。加茯苓者。亦引飲下行之用耳。此解亦超。

木防己湯方

木防己 桂枝(各三兩) 人參(四兩) 石膏(如雞子大二枚一本十二枚)

上四味。以水六升。煮取二升。分溫再服。

木防己去石膏加茯苓芒硝湯方

木防己 桂枝(各三兩) 茯苓(四兩) 人參(四兩) 芒硝(三合)

上五味。以水六升。煮取二升。去滓。內芒硝。再微煎。分溫再服。微利則愈。

#木防己湯
#金匱要略淺注


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